Detección de novedad y codificación predictiva en el sistema auditivo: Impacto clínico en disfunciones auditivas y vestibulares. Revisión de la literatura

Una propiedad fundamental de los sistemas sensoriales es su capacidad para detectar estímulos novedosos en el entorno. El sistema nervioso posee neuronas que disminuyen su respuesta a los estímulos sonoros que se repiten a lo largo del tiempo y otras neuronas que aumentan su frecuencia de disparo ante estímulos novedosos, siendo la diferencia entre ambas respuestas conocida como adaptación-específica a estímulos. En las últimas décadas, se ha propuesto que el cerebro establece, continuamente, predicciones de los estímulos novedosos y del entorno basándose en sus experiencias previas y en modelos de representación internos, teoría denominada codificación predictiva. En esta revisión, abordaremos algunos conceptos de la adaptación-específica a estímulos y codificación predictiva, centrándonos principalmente en el sistema auditivo. Por último, propondremos una explicación teórica basada en el marco de la codificación predictiva para algunas disfunciones neuropsiquiátricas, auditivas y vestibulares.

A fundamental property of sensory systems is their ability to detect novel stimuli in the environment. The nervous system possesses neurons that decrease their response to sound stimuli that are repeated over time and other neurons that increase their firing rate to novel stimuli, the difference between the two responses being known as stimulus-specific adaptation. In recent decades, it has been proposed that the brain continuously makes predictions of novel stimuli and the environment based on its previous experiences and internal representational models, a theory called predictive coding. In this review, we will address some concepts of stimulus-specific adaptation and predictive coding, focusing mainly on the auditory system. Finally, we will propose a theoretical explanation based on the predictive coding framework for some neuropsychiatric, auditory, and vestibular dysfunctions.

Análisis del somatotipo en el taekwondo. Revisión de la literatura / Somatotype analysis in taekwondo. Literature review / Análise somatotípica no taekwondo. Revisão da literatura

Introducción: En el taekwondo, al igual que en muchos deportes, los deportistas con ciertas características físicas o fisiológicas tienen ventaja sobre sus adversarios; por lo anterior, aquellos deportistas que presenten algunas características antropométricas favorables tendrán un mejor rendimiento en la práctica del taekwondo. Objetivo: Revisar y caracterizar el somatotipo de los atletas que practican el taekwondo según categoría y sexo. Materiales y métodos: Revisión en la literatura utilizando criterios de búsqueda prestablecidos con operadores boleanos ("taekwondo" OR "karate" OR "martial arts" OR "judo" OR "mixed martial arts") AND ("somatotype" OR "body composition" OR "anthropometry"). Se obtuvieron 15 artículos de tipo descriptivo-observacional que se incluyeron en el análisis. Resultados: La muestra total suma 826 atletas, con una edad media de 20,4 ± 1,76 años. Se evidenciaron valores somatotípicos variados según el nivel competitivo, el país y la categoría de peso; sin embargo, se observa cierta prevalencia del componente mesomórfico y ectomórfico en varones. En contraste, para el sexo femenino, aunque se encontraron menos trabajos para analizar, se evidenció una tendencia hacia una clasificación somatotípica central. Conclusión: El somatotipo es tan solo uno de los muchos factores a la hora analizar a un deportista o a un grupo de atletas, pero este puede ser el punto de partida para poder identificar posibles talentos en este deporte.

Introduction: Taekwondo, as in many sports, athletes who have certain physical and/or physiological characteristics have an advantage over their opponents, therefore, performance in the practice of taekwondo requires certain types of skills, so those athletes whose anthropometric characteristics are favorable to them, they may be benefited over others. Objective: The objective of this research article is to review and characterize the somatotype of athletes who practice taekwondo according to category and sex. Materials and Methods: A literature review was conducted using pre-established search criteria with boolean operators ("taekwondo" OR "karate" OR "martial arts" OR "judo" OR "mixed martial arts") AND ("somatotype" OR " body composition" OR "anthropometry"). A total of 15 descriptive-observational articles were obtained, which were included in the analysis. Results: The total sample includes 826 athletes, with a mean age of 20.4 ± 1.76 years. Varied somatotypic values are evident according to the competitive level, the country and the weight category, however, a certain prevalence of the mesomorphic and ectomorphic component is observed in men; In contrast, for the female sex, although fewer studies were found to analyze, a trend towards a central somatotypic classification was evidenced. Conclusion: The somatotype is only one of the many factors to take into account when analyzing an athlete or a group of athletes, however, this may be the starting point to identify possible talents in this sport.

Introdução: O Taekwondo, como em muitos esportes, os atletas que possuem determinadas características físicas e/ou fisiológicas levam vantagem sobre seus adversários, portanto, o desempenho na prática do taekwondo exige determinados tipos de habilidades, portanto, aqueles atletas cujas características antropométricas lhes são favoráveis, eles podem ser beneficiados sobre os outros. Objetivo: O objetivo deste artigo de pesquisa é revisar e caracterizar o somatotipo de atletas praticantes de taekwondo segundo categoria e sexo. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando critérios de busca pré-estabelecidos com operadores booleanos ("taekwondo" OR "karate" OR "martial arts" OR "judo" OR "mixed martial arts") AND ("somatotype" OR " body composição" OU "antropometria"). Um total de 15 artigos descritivos-observacionais foram obtidos e incluídos na análise. Resultados: A amostra total inclui 826 atletas, com média de idade de 20,4 ± 1,76 anos. Valores somatotípicos variados são evidentes de acordo com o nível competitivo, o país e a categoria de peso, no entanto, observa-se certa prevalência do componente mesomórfico e ectomórfico nos homens; Em contrapartida, para o sexo feminino, embora tenham sido encontrados menos estudos para analisar, evidenciou-se uma tendência para uma classificação somatotípica central. Conclusão: O somatotipo é apenas um dos muitos fatores a ter em conta ao analisar um atleta ou um grupo de atletas, no entanto, este pode ser o ponto de partida para identificar possíveis talentos nesta modalidade.

Historia familiar de enfermedad tiroidea y riesgo de hipotiroidismo congénito en neonatos con síndrome de Down / Family history of thyroid disease and risk of congenital hypothyroidism in neonates with Down syndrome

Resumen Introducción: La historia familiar de enfermedad tiroidea (HFET) como factor de riesgo para hipotiroidismo congénito (HC), en síndrome de Down (SD) aún no ha sido explorada. Objetivo: Determinar si la HFET está asociada a mayor riesgo de HC en neonatos con SD. Método: Estudio de casos y controles en 220 neonatos con SD. Se compararon las pruebas de función tiroidea (PFT) de 37 con SD e HFET (casos), frente a las PFT de 183 recién nacidos con SD sin HFET (grupo de referencia). Se realizó análisis de regresión logística multivariante y se calculó la razón de momios (RM) y sus respectivos intervalos de confianza del 95 % (IC 95 %). Resultados: Nueve casos HC (4.1 %). El HC mostró asociación con la HFET (RMa = 8.3, IC 95 %: 2.0-34.3), particularmente en los varones (RMa = 9.0, IC 95 %: 1.6-49.6). La ausencia de HFET tuvo una RM de protección para HC (RMa = 0.4, IC 95 %: 0.1-0.8). Conclusiones: La HFET puede es una estrategia fácil y accesible para identificar pacientes con SD con mayor riesgo de HC.

Abstract Introduction: Family history of thyroid disease (FHTD) as risk factor for congenital hypothyroidism (CH) in patients with Down syndrome (DS) has not yet been explored. Objective: To determine whether FHTD is associated with an increased risk for CH in DS. Method: Case-control study in 220 neonates with DS. Thyroid function tests of 37 infants with DS and FHTD (cases) were compared with those of 183 DS newborns without FHTD (reference group). Data were analyzed using multivariate logistic regression analysis and adjusted odds ratios (aORs) with their respective 95 % confidence intervals (CI) were calculated. Results: Nine newborns with DS in our sample had CH (4.1 %). FHTD showed an association with CH in neonates with DS (aOR = 8.3, 95 % CI: 2.0-34.3), particularly in males (aOR = 9.0, 95 % CI: 1.6-49.6). In contrast, newborns with DS without FHTD were less likely to suffer from CH (aOR = 0.4, 95 % CI: 0.1-0.8). Conclusions: FHTD detailed evaluation can be an easy and accessible strategy to identify those newborns with DS at higher risk for CH.

Hemibalismo en el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico

RESUMEN Se trata de una paciente del sexo femenino de 71 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento irregular con antidiabéticos orales, que acude al Servicio de urgencias por movimientos anormales del hemicuerpo derecho, interpretados como hemibalismo con componentes coreicos, de 3 días de evolución. En el laboratorio se detecta hiperglicemia no cetósica y en la tomografía de cráneo se evidencia hiperdensidad en ganglios caudado y lenticular lado izquierdo. Tras el adecuado control de la glicemia y dosis bajas de haloperidol la paciente evolucionó favorablemente, con disminución de los movimientos anormales.

ABSTRACT This is a 71-year-old female patient with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus undergoing irregular treatment with oral antidiabetics, who came to the emergency department due to abnormal movements of the right hemibody, interpreted as hemiballism with choreic components, with 3 days. of evolution. Nonketotic hyperglycemia is detected in the laboratory and hyperdensity in the caudate and lenticular ganglia on the left side is evidenced on the skull tomography. After adequate glycemic control and low doses of haloperidol, the patient evolved favorably, with a decrease in abnormal movements.

Pandemia COVID-19: ¿un cambio de paradigma en Occidente? / COVID-19 pandemic: a paradigm shift in the West?

In this article, we develop evidence-based recommendations to efficiently administer the limited resources of the healthcare facilities in medium and low income countries in the context of a pandemic. We searched MedLine database using the MeSH terms "Pneumonia, viral/prevention and control", "Pneumonia, viral/transmission", "Coronavirus Infections/prevention and control", "Coronavirus Infections/transmission", "COVID-19", "Masks/classification", "Masks/microbiology", "Respiratory Protective Devices", among others. We recommend that the general population wears a face mask. On the institutional level, ventilation and appropriate bed distancing proved to be effective preventive measures. The most important factor in the containment of an outbreak is the timely identification of infected patients. Negative pressure and ventilation systems are also highly recommended. Using a full face mask together with a surgical mask might be an option to deal with N95 respirators shortage. We present an integral strategy with coping measures for healthcare institutions and the society in general.

Elaboramos recomendaciones basadas en la evidencia para administrar los recursos imprescindibles en los centros sanitarios, en contexto de pandemia, en un país de bajos recursos económicos. Se realizaron búsquedas MedLine utilizando términos MeSH "Pneumonia, viral/prevention and control", "Pneumonia, viral/transmission", "Coronavirus Infections/prevention and control", "Coronavirus Infections/transmission", "COVID-19", "Masks/classification", "Masks/microbiology", "Respiratory Protective Devices", entre otros. Se recomienda que la población general porte mascarilla. A nivel institucional, la ventilación y el correcto distanciamiento de las camas son medidas de prevención efectivas. El factor más importante en la contención de un brote es la identificación oportuna de pacientes infectados. Se recomienda el uso de presión negativa y sistemas de ventilación. Ante la escasez de mascarillas tipo N95, el uso de protectores faciales totales y mascarilla quirúrgica es una opción factible. Proponemos una estrategia integral con medidas de afrontamiento para entidades sanitarias y la sociedad en general.

Anatomía, fisiología y rol clínico de la corteza vestibular / Anatomy, physiology and clinical role of the vestibular cortex

El sistema vestibular, mediante sus órganos periféricos, nos permite procesar correctamente los cambios de aceleración angular de la cabeza y lineal del cuerpo y así permitirnos una correcta orientación en el espacio. Esta información sensorial es dirigida hacia los núcleos vestibulares y desde aquí se comunica con los núcleos óculo-motores y estructuras del tálamo a través de tractos ascendentes del tronco encefálico. Posteriormente la información se dirige hacia centros subcorticales y corticales de naturaleza eminentemente multisensorial. La naturaleza y función de estas estructuras es controversial. En esta revisión se abordan los principales conceptos y descubrimientos a nivel de investigación básica y clínica del procesamiento cortical generado por estimulación de tipo vestibular.

The vestibular system, thanks to its peripheral organs, allows us to properly process the angular head movements and linear acceleration in order to give us a proper orientation in space. The information from these sensory inputs is routed to the vestibular nuclei and thence ascending tracts of the brainstem, which communicate with the oculomotor nuclei of the thalamus and structures. Then the information goes to subcortical and cortical centers, which are eminently multisensory nature. The nature and function of these structures are controversial. In this review the main concepts and discoveries at the level of basic and clinical research generated cortical processing of vestibular stimulation are addressed.

Asociación de medidas morfométricas con grasa en el anca en caballos de salto en una escuela ecuestre de Bogotá / Association of morphometric measurements with rump fat in jumping horses in an equestrian school in Bogotá / Associação de medidas morfométricas com gordura na anca em cavalos de salto em uma escola equestre de Bogotá

Se realizó un estudio para conocer la relación de medidas morfométricas y engrasamiento corporal medido por ultrasonido en caballos de salto de una escuela ecuestre en Bogotá. Se midieron caballos de salto machos adultos mestizos de silla argentina por criollo colombiano (n = 9) que se encontraban en entrenamiento. Las medidas analizadas fueron altura a la cruz (AC), perímetro torácico (PT), longitud corporal (LC), perímetro de caña posterior (PCP), peso real (PR), peso estimado (PES), espeso de grasa dorsal (EGD), espesor de grasa en el anca (EGA), área de ojo de lomo (AOL). Para estimar el engrasamiento se calcularon el índice de masa corporal (basado en medidas morfométricas) y el porcentaje de grasa corporal (basado en medidas de grasa por ultrasonido). Se realizó estadística descriptiva y análisis de componentes principales. Los promedios encontrados para AC, PT, LC, PCP, PES, PR, EGD, EGA y AOL fueron 1,69 ± 0,02 m, 1,89 ± 0,04 m, 1,67 ± 0,07 m, 26 ± 1,82 m, 526 ± 36 kg, 525 ± 33 kg, 2,34 ± 0,32 mm, 2,12 ± 0,15 mm y 58 ± 4,7 cm² respectivamente. El índice de masa promedio estimado fue de 183,97 ± 11 y el porcentaje de grasa corporal promedio fue de 14,07 ± 0,85. Los dos métodos para estimar el engrasamiento (r = 0,41) se correlacionaron significativamente.

The study aimed to determine the relationship of morphometric measurements and body fattening measured by ultrasound in jumping horses at an equestrian school in Bogotá. Adult male jumping horses in training, mixed breed of Argentine and Colombian Creole (n = 9), were measured. The analyzed measurements were wither height (WH), thoracic perimeter (TP), body length (BL), hind leg perimeter (HLP), actual weight (AW), estimated weight (EW), backfat thickness (BT), rump fat thickness (RFT), and loin eye area (LEA). To estimate fattening, body mass index (based on morphometric measurements) and body fat percentage (based on fat measurements by ultrasound) were calculated. Descriptive statistics and principal component analysis were performed. The averages found for WH, TP, BL, HLP, AW, EW, BT, RFT, and LEA were 1.69 ± 0.02 m, 1.89 ± 0.04 m, 1.67 ± 0.07 m, 26 ± 1.82 m, 526 ± 36 kg, 525 ± 33 kg, 2.34 ± 0.32 mm, 2.12 ± 0.15 mm, and 58 ± 4.7 cm², respectively. The estimated average body mass index was 183.97 ± 11, and the average body fat percentage was 14.07 ± 0.85. The two methods for estimating fattening (r = 0.41) were significantly correlated.

Realizou-se um estudo para conhecer a relação de medidas morfométricas e adiposidade corporal medido por ultrassom em cavalos de salto de uma escola equestre em Bogotá. Mediram-se cavalos de salto machos adultos mestiços de sela argentina por criollo colombiano (n = 9) que estavam em treinamento. As medidas analisadas foram altura até a cruz (AC), perímetro torácico (PT), longitude corporal (LC), perímetro de cana posterior (PR, PCP), peso real (PR), peso estimado (PES), espessura de gordura dorsal (EGD), espessura de gordura na anca (EGA), área de olho de lombo (AOL). Para calcular a gordura se calcularam o índice de massa corporal (baseado em medidas morfométricas) e a porcentagem de gordura corporal (baseado em medidas de gordura por ultrassom). Realizou-se estatística descritiva e análise de componentes principais. As médias encontradas para AC, PT, LC, PES, EGD, EGA e AOL foram 1,69 ± 0,02 m, 1,89 ± 0,04 m, 1,67 ± 0,07 m, 26 ± 1,82 m, 526 ± 36 kg, 525 ± 33 kg, 2,34 ± 0,32 mm, 2,12 ± 0,15 mm e 58 ± 4,7 cm² respectivamente. O índice de massa média estimada foi de 183,97 ± 11 e a porcentagem de gordura corporal média foi de 14,07 ± 0,85. Os dois métodos para estimar a adiposidade (r = 0,41) se correlacionaram significativamente.

Implantes vestibulares / Vestibular prosthesis

La lesión o hipofunción vestibular bilateral (HVB) es un cuadro clínico que provoca oscilopsias y desequilibrio incapacitante que se agrava en oscuridad. Algunas de las causas de HVB son el uso de drogas ototóxicas, enfermedad de Ménière bilateral, enfermedades autoinmunes y degeneración espinocerebelar. El manejo de esta discapacidad es complejo y muchas veces la rehabilitación no logra los objetivos deseados. Una de las alternativas terapéuticas futuras para la HVB y aún en plena fase experimental es el implante vestibular, cuyo funcionamiento en términos generales es similar al de un implante coclear. En esta revisión se analiza la génesis e historia del desarrollo de los implantes vestibulares, sus principales características y el futuro de su implementación.

Bilateral vestibular loss (BVL) is a clinic syndrome that produces oscillopsias and disabling disequilibrium, especially in darkness. Some causes of BVL are the use of ototoxic drugs, bilateral Ménière disease, autoinmune ear disorders and spinocerebellar ataxia. The management of this disability is complex and many times the rehabilitation does not accomplish with the desired goals. One future therapeutic alternative for BVL and still in an experimental stage is the vestibular implant, whose overall functioning is similar to a cochlear implant. In this review we analyze the genesis and history of vestibular implant development, its main technical characteristics and the future of its implementation.

La construcción histórica de los derechos humanos / The historical construction of the human rights

Se abordan los derechos humanos en su dimensión histórica haciendo énfasis en el surgimiento de los mismos asociados a los grandes movimientos políticos y sociales de la edad moderna en occidente; en este marco surge la bioética más recientemente.